مؤشر كتلة الجسم Body Mass Index - BMI و كيفية حسابه [الوزن بالكيلو جرام مقسوماً على مربع الطول بالمتر].

• إذا كان الناتج = 18.5 أو أقل (فهذا مؤشر على النحافة).

• إذا كان الناتج = 18.5 إلى 24.9 (فهذا مؤشر على الوزن الطبيعى).

• إذا كان الناتج = 25 إلى 29.9 (فهذا مؤشر على زيادة فى الوزن).

• إذا كان الناتج = 30 أو أكثر (فهذا مؤشر على السمنة).

متوسط احتياج الإنسان من السعرات الحرارية يعتمد على عمله كما يلى:

• حياة يومية في راحة بدنية: 1900 إلى 2400 سعرة حرارية.

• ممارسة الأعمال الخفيفة: 3000 سعرة حرارية.

• ممارسة الأعمال المتعبة: 3800 سعرة حرارية.

• ممارسة الأعمال الشاقة: 5000 إلى 5600 سعرة حرارية.

السمنة هي مرض من أمراض سوء التغذية ، فالزيادة في التغذية هي كالنقص ، و قد تكون أشد خطراً ، و لها أسباب من أهمها عدم التوازن بين الوارد و الصادر من الغذاء و قلة الحركة و التهيؤ البنيوي الوراثي أو العائلي أو وجود عوامل هرمونية كخلل فى وظائف الغدد.

☜ أضرار السمنة: تنشأ عن السمنة أضرار عديدة مثل التهيئة للإصابة ببعض الأمراض مثل:

• التهاب المفاصل و تآكلها خاصة المفاصل التي يرتكز عليها وزن الجسم.

• آلام العمود الفقري و الديسك و انزلاق الفقرات.

• أمراض القلب و تصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم.

• مرض السكري.

• زيادة الدهون على الكبد و اعتلاله أي (قصور وظائف الكبد).

• داء الملوك أو ما يعرف بالنقرس.

• سوء الهضم.

☜ كما أن السمنة قد تؤدي إلى ما يلي:

• الميل إلى الخمول و الكسل و بلادة الذهن و افتقار الحيوية.

• صعوبة الحركة و تعذرها أحياناً.

• الشعور بالتعب سريعاً عند بذل أقل مجهود.

• ضيق التنفس.

كما أن البدين يفتقر إلى المظهر الرشيق الأنيق المتناسق ، و قد يتعرض لسخرية الناس و تهكماتهم مما يقلل من احترام الذات ، و البدين غالباً ما يكون قليل الإنتاج ، يتعب بسهولة و سرعة ، كما و أن البدين باستمرار يفتقر إلى الملابس المناسبة أو أنه يحتاجها تفصيلاً ، و هذا مكلف من الناحية النفسية و المادية ، بالإضافة إلى صعوبة الحمل بالنسبة للنساء ، و زيادة نسبة الإصابة بالتهاب المرارة.

و لا ننسى الجلد و ما تسببه فيه البدانة من التهاب ثنايا الجلد و تسلخها و انبعاث الروائح الكريهة منها ، و العرضة للفطريات و الإنتانات الجرثومية و الخمائرية على حد سواء.

☜ كيف العمل؟

إن إنقاص الوزن يعتمد بالدرجة الأولى على أمرين اثنين: إنقاص الوارد الغذائي من جهة و حرق المتناول من الطعام ، و هذه القاعدة العامة التي تعتمد على التوازن بين الداخل و الخارج هي أساس إنقاص الوزن.

لإنقاص الوزن يجب تجنب المأكولات ذات السعرات الحرارية العالية مثل الدهون و السكريات و الشوكولاتة و المياه الغازية و أمثالها.

كما و يجب عدم الإنقاص أو التهاون في تناول البروتينات و الألياف و الفيتامينات و العناصر الغذائية الضرورية ، إذن هو توازن بالنوعية أكثر منه في الكمية.

• هناك عملية ربط الفك و الاكتفاء بالسوائل.

• و هناك عملية ربط المعدة و تصغيرها.

• و هناك عملية البالون داخل المعدة لاكتساب الشعور بالشبع.

• و هناك عملية شفط الدهون.

و العمليات الأربع الأخيرة هي جراحية من اختصاص الجراح ما عدا الأولى فمن اختصاص طبيب الأسنان ، و هي غير شائعة.

☜ و هناك مواد تمتص الدهون و تقلل امتصاصها مثل مادة الكزينيكال.

ممارسة الرياضة من أهم العوامل في تخفيف الوزن ، و يجب أن تكون:

• متوازنة ، أي لكل أعضاء الجسم.

• و دورية ، أي مرة يومياً أو على الأقل يوماً بعد يوم أي مرة كل يومين.

• و أن يبدأ الإنسان بشيء قليل دون أن يجبر نفسه.

• و أن تكون بعدها متزايدة تدريجياً ، و أن تتناسب مع سن و وزن الرياضي.

• و أن يقارن الممارس لهذه الرياضة نفسه مع نفسه لا مع غيره ، أي نافس نفسك و حطم أرقامك القياسية دون المقارنة مع الآخرين.

• يفضل البدء بنوعية خفيفة غير مرهقة و بوقت قصير ثم تزداد النوعية و المدة في الممارسة ، و عند الانتظام قد يكفي 10 دقائق يومياً أو 20 دقيقة كل يومين.

• يفضل أن تكون محركة لكل الأعضاء و مسرعة للنبض و مسرعة للتنفس و معرقة.

• يفضل أخذ حمام فاتر بعد الرياضة.

• في رمضان يفضل الرياضة بين العصر و المغرب و ليس بعد السحور و لا بعد الإفطار ، و أما في غير رمضان فالرياضة يجب أن تكون بعيدة عن أوقات الوجبات.

• يجب عدم الاستسلام للنفس التي تطلب الطعام الحلو بعد الرياضة لأن ذلك يفسد البرنامج.

⛿ إذاً إنقاص المواد الدهنية و السكرية أو عدم تناولها ، و الرياضة المنتظمة الدورية المتزايدة ، و قوة الإرادة و النية الصادقة و العزيمة الحديدية ، و عدم التساهل بأكلة أو نسيان تمرين (و هذا منهج حياة دائم يفيد من أراد تخفيف الوزن أو لكل من أراد الحياة بصحة و عافية).

إنقاص الوزن أمر سهل جداً و كل الطرق تنجح في تحقيقه ، لكن المشكلة الحقيقية هي في المحافظة عليه ، و هذا يحتاج منك إلى إجراء تغيير دائم في نمط الحياة ، و هذا معناه ببساطة:

☜ زيادة النشاط البدني بشكل يومي و دائم ، و ليس فقط أثناء محاولة إنقاص الوزن ، و يمكن عمل ذلك بسهولة عن طريق استخدام السلالم بدلاً من الأسانسير ، السير بدلاً من ركوب السيارة و لو لمسافات قصيرة تزداد تدريجياً على حسب قدرتك.
و لتعلم أن كل نشاط بدني يحتسب ، بمعني أن كل 10 دقائق لها فائدة في المحافظة علي الصحة و إنقاص الوزن ، و ليس بالضرورة أن يكون الأمر لمدد طويلة لكي يعطي فائدة.

☜ تنظيم الأكل و ليس الرجيم ، و هو ببساطة يعني تقليل السعرات الحرارية عن طريق الإقلال من الأكل المحمر و المقلي و استبداله بالمشوي أو المسلوق قدر إمكانك ، كذلك تقليل كمية الأكل بالتدريج و بدون حرمان أو جوع زائد.

☜ الصبر و عدم استعجال النتائج  من أجل ثبات النتيجة ، فيجب إنقاص الوزن ببطء و هذا معناه واحد كيلو جرام من الوزن في الشهر ، و أعلم أن هذا يبدو قليل جداً و لكنه إن كان دائم سيكون أفضل من أي أرقام أخري تنقص و تعود مرة أخرى.

☜ استمتع بما تفعله ، فالإحساس بالحرمان يجعل الشخص يرغب في أكل أصناف قد لا يحبها و يجعله يقاوم الرجيم. فكر بإيجابية في الفائدة التي ستعود عليك ، و التحسن الذي ستلاحظه في صحتك و ليكن الوزن آخر شىء.

☜ عليك الاكتفاء بقياس الوزن مرة واحدة أسبوعياً.

☜ لا تبحث عن الوزن المثالي ، فقط إبحث عن الوزن الصحي و الجسم الصحي السليم.

نعم يوجد أدوية كثيرة لعلاج السمنة و هي (ميريديا - زينيكال - شيتوكال - و غيرها ...).

أما ميريديا و زينيكال فهما النوعين الوحيدين الحاصلين على إجازة من هيئة الأدوية و الأغذية الأمريكية FDA ، و بالطبع هناك بدائل مصرية لها نفس المادة الفعالة و التأثير.

⛿ المهم هو أن تعرفي أن الأدوية وحدها لن تفيد بدون نظام غذائي متوازن (و لا أقول رجيم) ، و كذلك زيادة النشاط اليومي بشكل معقول أو ممارسة الرياضة.

اكتشف العلماء أن خميرة البيرة من أغنى المصادر بفيتامينات مجموعة ب الخمسة ، و منها (ب12) الذي يُفيد في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين (ب12) و حمض الفوليك.

و فيتامين (ب1) يلعب دوراً هاماً في تأكسد الحوامض في المواد الفحمية في الجسم ، و يُساعد على النمو و عملية الهضم ، و يحفظ الشهية و الأعصاب.

و فيتامين (ب2) يدخل في تركيب الخمائر التي تعمل في التفاعلات الكيميائية في الجسم ، و يُساعد على التخلص من الملح و الماء و امتصاص مادة الحديد في الجسم.

و فيتامين (ب6) يحفظ التوازن الغذائي داخل الأنسجة و الكبد و الجهاز العصبي ، و يلعب دوراً هاماً في عمليات تمثيل المواد البروتينية في الجسم.

و بالنسبة لزيادة الوزن فهناك جدل حول مدى فاعليتها في زيادة الوزن ، إلا أنه واضح أنها قد فتحت لك الشهية و بالتالي زاد وزنك ، فإن كنت قد لاحظت أن الشهية قد زادت بعد تناول الحبوب فمعنى ذلك أنه السبب و يمكن أن تراقبي الوضع و تتوقفي عنها و تراقبي الوزن لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، فإن لم يزد فتأكدي أنها كانت السبب.

⛿ و لكي تتأكدي أكثر و تجري تجربة علمية فيمكن أن تأخذيها مرة أخرى فإن زادت الشهية و الوزن ، فعندها لا مجال للشك و يكون التأكد أكبر و هي الطريقة العلمية المثبتة لربط أمرين مع بعض من الناحية الطبية.

معظم الثدي يتكون من نسيج دهني ، و الجزء المتبقى يكون نسيجاً مؤلفاً من الغدد اللبنية التي تفرز الحليب (اللبن) ، و لذا كثيراً ما يزداد حجم الثدي مع السمنة و يخف مع النحافة ، و لو أن هناك بعض النساء من تكون الأثداء عندهن أكبر مما يتوافق مع أوزانهن.

كما ترين ، فإن مؤشر كتلة الوزن عندك هو 36.5 ، أي أنك تعانين من سمنة متوسطة ، و حتى يصل وزنك إلى الوزن المثالي فعليك أن تنزلي 30 كيلو ، و هذا كفيل أن يخفف من تجمع الدهون من الجسم ومن الأرداف و من الثديين أيضاً، و لو أن الجسم يتأخر في التخلص من الدهون التي في الثديين ، و لكي تنزلي وزنك عليك أن تضعي أمام عينيك المشاكل التي ستظهر نتيجة السمنة ، من سكري و ارتفاع الضغط و اضطراب النوم و صعوبة التنفس و أمراض القلب.

و النظام الغذائي من أهم الوسائل للتخلص من السمنة ، و بما أن كميات الغذاء الغنية بالسعرات الحرارية هي العامل الرئيس و الأهم في زيادة الوزن و السمنة ، هذا بالإضافة إلى قلة الحركة و ممارسة التمارين الرياضية ، و التي لا تتناسب عادة مع كميات السعرات الحرارية المستهلكة ، فمثلاً الهمبرغر - كوجبة سريعة تحتوي على 630 سعرة حرارية - مع مشي بسرعة 3 أميال في الساعة ، يحرق حوالي 100 وحدة حرارية ، لذلك يجب المشي لمدة تزيد عن 6 ساعات لحرق وجبة الهمبرغر فقط.

فعليك أن تتخذي قراراً مصيرياً بالاستمرار بتنزيل الوزن ، و ليس فقط نزول خمسة كيلو ثم التوقف ثم يعود الوزن ، فمن الصعوبة نزول الوزن و من السهولة أن يزداد !! و في البداية تضعي أمام عينيك أنك ستنزلين مثلاً عشرة كيلو خلال شهرين أو ثلاثة ، و بالتالي تقللين من كمية الطعام التي تتناولينها يومياً بنسبة 10 فى المائة و تتبعي هذا النظام كل يوم و في جميع الوجبات ، بالإضافة إلى المشي يومياً من نصف ساعة إلى ساعة إن أمكن.
و هكذا حتى تصلي إلى وزن 80 كيلو ، ثم تحافظي على هذا الوزن و تبدئي المشوار لتنزيل مثلاً من 7 إلى 8 كيلو أخرى ، و بنفس الطريقة بتقليل 10 فى المائة من الطعام الذي تعودت أن تتناولينه و المشي اليومي.

⛿ و من الأمور المهمة أيضاً إجراء تمارين للوركين و للبطن لشد العضلات و عضلات الصدر.

ثبات الوزن يكون بسبب أن ما تحرقه من طاقة يساوي ما يدخل من طاقة من الطعام ، لذا ففي مثل هذه الحالة إما أن تزيد مدة المشي أو تقلل من الطعام.

أما عن الكرش فهو يعني أنه ما زال هناك كمية من الوزن الزائد يجب أن تتخلص منها ، و المشي من الأمور التي تساعد على التخلص من الدهون في البطن و الوركين.

⛿ في بعض الحالات التي لا تستجيب الدهون في أسفل البطن للمشي و تقليل الوزن ، عليك بتمارين خاصة لتقوية عضلات البطن.

إن مؤشر كتلة الوزن عند الوالدة هو 32.5 ، و المؤشر الطبيعي هو 18.5 إلى 24.9 ، أي أن وزنها المقبول يكون بين 53 إلى 67 كيلو ، و كما ترين فإن عليها أن تنزل على الأقل 20 كيلو.

يجد الكبار صعوبة في تنزيل الوزن بسبب قلة الحركة ، و طالما أن الوزن لا ينزل بكمية الطعام التي تتناولها فإن هذا يعني أن هذه الكمية يجب أن تخفض لكي ينزل وزنها.
و هناك أمور يجب أن تراعى خاصة العشاء ، فيجب أن يكون مبكراً و قليل الدسم و كثير الخضروات و يفضل تصغير حجم الوجبات و عمل خمس وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث و الابتداء بصحن السلطة و إن أمكن كذلك الابتداء بالفواكه قبل الطعام.

و من ناحية ثانية فإن المشي يساعد كثيراً على الإحساس بالحيوية و كذلك على تنزيل الوزن ، و يجب أن يكون على الأقل لمدة نصف ساعة يومياً و خمسة أيام في الأسبوع.

⛿ و من ناحية المتابعة مع الطبيب يفضل طبعاً بالمتابعة مع طبيب متخصص بالأمراض الباطنية أو طبيب الغدد و السكري.

أنت تحتاجين إلى إرادة قوية ، فأول شيء في عملية تنزيل الوزن هو أخذ القرار ، و هذا ما قمت به ، و الشيء الذي يليه هو عمل الخطة ، و الذي يليه هو المحافظة على الوزن الذي تصلين إليه ، ومن المهم جداً الالتزام بما تخططين و ترمين إليه ، وفي حال عدم ضبط النفس من ناحية الأكل فان هذا سيجعل تنزيل الوزن أمراً ليس بالسهل ، وأفضل حمية وجد أن الكثيرين يستطيعون الالتزام بها و الاستمرار عليها هي التي تعتمد على تناول نفس الطعام الذي يطبخ في البيت ، إلا أنه بتقليل كمية الطعام التي تتناولينها ، و لو بإنقاصها 10 فى المائة كل يوم.

بعد أن تضعي أمامك وزناً معيناً يجب أن تصليه خلال شهرين ، فمثلاً تقررين أن يصبح وزنك 105 خلال شهرين ، و تحاولي جهدك لكي تصلي إلى هذا الوزن خلال هذه الفترة ، ثم تحافظي على هذا الوزن لفترة ، و من ثم تنقصي 10 فى المائة أخرى من كمية طعامك التي عهدت أن تتناوليها كل يوم ، و هكذا حتى تصلي إلى الوزن الذي تطمحين إليه ، و يجب كذلك توزيع وجبات الطعام إلى أربع أو خمس وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين.

و من المهم أيضاً المشي يومياً من نصف ساعة إلى ساعة يومياً ، و أكثري من شرب الماء قبل الطعام ، و تناولي السلطة قبل الطعام ، و في حال أحسست بالجوع فتناولي الخضار المسلوق.

أما استخدام جهاز تكسير الدهون فهو يساعد في التخلص من الدهون في الجلد و تفتيت حجم الشحوم تحت الجلد إلى دهون سائلة يمكن الجسم التخلص منها ، و عن طريق تقنية الليزر البارد في تحطيم الخلايا الدهنية تحت الجلد ، و على مراحل عديدة ، و تعتبر استجابة كل شخص لهذا الجهاز مختلفة من واحد لآخر ، و النتائج لا تظهر إلا بعد 6 جلسات خلال أسبوعين فقط ، و استخدام هذا الجهاز لتحسين الشكل أكثر منه لتنقيص الوزن.

توجد بعض الفائدة من الأمور التي ذكرتها ، إلا أنها قد تعود في حالة زيادة الوزن مرة أخرى ، كما أنها قد تستخدم لتحسين مناطق صغيرة ، بينما عملية الشفط لا تزيد المنطقة بزيادة الوزن كما يحدث للمناطق التي لم يتم شفطها ، كما تستخدم على نطاق أوسع ، فيجب عليك مراجعة طبيب التجميل.

و كما تعلمين فإن للوراثة دوراً كبيراً في أماكن تجمع الدهون و شكل الجسم ، و بعض المناطق تكون عنيدة للتخلص من الدهون فيها أكثر من غيرها ، و منطقة الأرداف من هذه المناطق ، و من الأمور التي تساعد بشكل كبير في هذا المجال هو المشي ، فرياضة المشي تساعد على التخلص من كبر البطن و الكرش ، مما يجعلها رياضة مثالية سهلة و غير مكلفة و مفيدة لصحة الجسم و التخلص من الدهون ، و تساعد على التخلص من شحوم الأرداف ، فهي تقوي الدورة الدموية و تشد العضلات في الفخذين و الوركين و الأرداف ، و تزيد من حرق الدهون الزائدة في الجسم ، و تخلصه من الدهون المتراكمة.

و المشي يُفقد الجسم ما يقرب من 200 سعراً حرارياً في الساعة ، و تزداد هذه القيمة كلما ازدادت سرعة المشي و مدته ، و كذلك يقوي عضلات البطن ويساعد على التخلص من ترهلات الجلد و ضعف العضلات في هذه المنطقة ، بالإضافة إلى تقوية عضلات الفخذين.

و للاستفادة من رياضة المشي يجب أن تمارس دون توقف إلا عند الضرورة كالإحساس بالتعب الشديد و عدم القدرة على المواصلة ، و أن يكون بخطى واسعة كالجري البطيء ، مع تحريك الذراعين بعكس حركة القدمين ، مع ضرورة أن يكون الظهر مفروداً حتى لا يسبب بروزاً في منطقة البطن ، و أن يلامس مشط القدم الأرض قبل الأصابع و الكعب ، و أن يتم بصورة منتظمة ، و يتم زيادة مدته تدريجياً.

أما ليزر الزورزنا فهو نوع من الليزر ، و تكون الكمية المطلقة منه قليلة و قد تم دراسة هذا النوع من الليزر على المرضى و تم الموافقة على استخدامه من قبل منظمة الغذاء و الأدوية الاميريكية FDA ، و هو يساعد على فقدان الدهون من 5 إلى 6 بوصات في الخصر و الأفخاذ و البطن خلال عدة أسابيع.
و هو يساعد على تفتيت الدهون و التخلص منها دون تأثير على الجلد أو الأنسجة الأخرى ، و يجب أن تستمري بعد العلاج بالتمارين للمحافظة على ما فقدته من الدهون ، و قد يلزم إجراء ست جلسات خلال أسبوعين في بعض الحالات لكي يظهر أي تحسن ملحوظ.
و هو غير معروف نتائجه بعيدة المدى بعد ، لأنه متوفر فقط منذ شهر إبريل 2008 ، و على كل حال فهو من الأجهزة الفعالة في التخلص من الدهون ، إلا أنه مهم جداً كما قلت الاستمرار بالبرنامج الصحي و المشي حتى لا يعود تراكم الدهون.

إذا أردت نصحيتي فالحل الأمثل لمثل مشكلتك مع السمنة المفرطة هي إجراء عملية تجاوز المعدة (Gastric Bypass) فهي العملية التي أثبتت فعاليتها في حالة السمنة المفرطة ، فهي تنزل الوزن بشكل فعال ، و حتى و مع نزول الوزن قد يتحسن السكري - إن كان موجوداً - و يتحسن الضغط و مستوى الدهون الثلاثية و يتحسن النوم.

أما إن كنت تريد أن تجرب الرياضة ففي مثل وزنك - إن لم تكن هناك آلام في الركبتين - فالمشي التدريجي يمكن أن تبدأ به و لمدة قصيرة ، و هناك أدوات خاصة في الجيم للسمان يمكن أن تستفيد منها ، خاصة إن كان هناك حركات يمكن أن تجريها و أنت في وضعية الجلوس دون أن يكون هناك ضغط الوزن على الأطراف ، و عليك أن تأخذ برأي طبيبك حول إمكانك القيام بهذه التمارين ، لأنه هو من يستطيع تحديد تحملك هذه التمارين.

⛿ و تنقيص الوزن عن طريق الحمية و التمارين يحتاج إلى إرادة حديدية لأخذ القرار و للاستمرار فيه ، فادع الله تعالى أن يمنحك هذه الإرادة الحديدية ، لأن تنزيل الوزن بهذه الطريقة سيكون بطيئاً ، خاصة مع زيادة الوزن المفرطة.

المشي فقط يساعد على التخلص من كبر البطن و الكرش ، و رياضة المشي رياضة مثالية سهلة و غير مكلفة و مفيدة جداً لصحة الجسم و التخلص من الدهون.

لكي تتخلصي من الكرش ذلك العبء الثقيل عليك القيام بالتمارين التالية:

➀ الرقود على الأرض ظهراً مع وضع الذراعين جانباً
ترفع الرجلين في عشر عدات ليكوّن الجذع مع الرجلين زاوية قائمة ، و يتم تثبيت الرجلين في هذا الوضع لمدة عشر ثوان ، ثم تخفض في عشر عدات يكرر هذا التمرين عشرين مرة تدريجياً.

➁ الرقود على الأرض ظهراً مع وضع الذراعين جانباً
يرفع الجذع عن الأرض مع الإمساك بالساقين ، و رفعهما إلى أعلى ارتفاع ممكن ، ثم العودة لوضع البداية.
و يكرر هذا التمرين 15 مرة.

➂ الرقود على الظهر مع تشبيك اليدين خلف الرأس مع ثني الركبتين باتجاه الصدر.
ترفع الساقان لأعلى 90 درجة مع الجذع.
تثنى الركبتان باتجاه الصدر مرة أخرى ثم تمد الساقين إلى الأمام 45 درجة ثم العودة إلى وضع البداية.
يكرر هذا التمرين لأعلى و للأمام 10 مرات.

➃ الرقود على الأرض مع الإبعاد بين قدميك و ساقيك مع تشبيك خلف الرأس.
يسحب الرأس و الكتف إلى أعلى مع محاولة تحقيق ملامسة بين الكوعين مع الحفاظ على هذا الوضع لمدة 10 ثوان ، ثم العودة إلى وضع البداية.
يكرر هذا التمرين 10 مرات.

➄ الرقود على الأرض ظهراً مع ثني الركبة حتى يقترب الكعبان من الحوض ، و تشبك اليدان خلف الرأس.
يتم محاولة الوصول إلى وضع الجلوس ثم العودة إلى وضع البداية مع الاحتفاظ بالقدمين كما هما فوق الأرض.
يكرر هذا التمرين تدريجياً 10 مرات.

➅ يمكن تكرار التمرين السابق مع عدم ثني الركبتين ، تستمر الساقان ممدودتين على الأرض ، مع محاولة الوصول إلى وضع الجلوس و ملامسة الكوعين للركبتين.
يكرر هذا التمرين 10 مرات.

➆ الرقود ظهراً على الأرض مع مد الساق اليمنى على الأرض و ثني الركبة اليسرى باتجاه الصدر بحيث تمسك اليدان بالركبة المنثنية ، و محاولة الوصول إلى وضع الجلوس مع الإبقاء على الإمساك بالركبة ثم العودة لوضع البداية ، و يكرر نفس التمرين مع القدم اليمنى.
يكرر هذا التمرين 10 مرات.

➇ الجلوس على الأرض مع الإبعاد بين القدمين و الساقين مع مد الذراعين جانباً.
يلف الجذع لتحقيق الملامسة بين اليد اليمنى والقدم اليسرى ثم العودة إلى وضع البداية ، يلف الجذع لتحقيق الملامسة بين اليد اليسرى و القدم اليمنى ثم العودة إلى وضع البداية.
هكذا يميناً و يساراً 20 مرة.

➈ الوقوف مع الإبعاد بين الساقين قليلاً مع وضع اليدين في الوسط.
يثنى الجذع جهة اليمين في 4 عدات ثم العودة إلى وضع البداية ، ثم يثنى الجذع جهة اليسار في 4 عدات ، ثم العودة.
هكذا 15 إلى 30 مرة.

➉ الوقوف مع الإبعاد قليلاً بين الرجلين و رفع الذراعين لأعلى.
يثنى الجذع للأسفل للمس الأرض مع عدم ثني الركبة ثم العودة لوضع البداية.
يكرر هذا التمرين من 15 إلى 30 مرة.

في معظم الأحيان تكون المشكلة قلة المعرفة بالسعرات الحرارية و فقدان العزيمة مع مرور الوقت ، لذا فلابد من التسلح بالمعرفة ، و ذلك بمعرفة الوزن بشكل دوري ، و ممارسة الرياضة كذلك بشكل دوري ، و معرفة السعرات الحرارية ، و تسجيل كميات الطعام التي تتناولينها باليوم ، و بالتالي يمكنك معرفة ما إذا كان هناك خلل في تحديد السعرات الحرارية ، و بالتالي يمكنك معرفة لماذا يحدث الخلل بعد الريجيم (التخسيس).

و في أغلب الأحيان بعد أن ينخفض الوزن قد يحس المرء ببعض الجوع بدرجة أكبر من المعدل المعتاد ، و لكن إذا ما تغلب الشخص على هذا الأمر ففي أغلب الأحيان يواصل الشخص في فقدان الوزن بصورة معتدلة ، و هذا هو المطلوب حتى لا يتأثر الجسم.

⛿ و من المعروف أن الجسم عندما يعتاد على نسب معينة من السكر و السعرات الحرارية فقد يحس المرء بجوع شديد في حالة فقدان الوزن بسرعة كبيرة.

لا أرى هناك سبباً لعدم محاولة إنزال وزنك ، فإن المرضى الذين يتعاطون عقار هرمون الغدة الدرقية ينقصون من أوزانهم ، فمتى أصبح هرمون الغدة طبيعياً فمعنى ذلك أن ما يحتاجه جسمك من هذا الهرمون فإنك تتناولينه ، و بالتالي لا يمكن أن تعزي سبب السمنة لنقص هرمون الغدة الدرقية ، و من ثم تستطيعين عمل أي نظام غذائي أو نظام تمارين طبيعية لتنقيص الوزن.

و كذلك بالنسبة لدواء نولفادكس فهو يستعمل لسرطان الثدي ، و تناوله لا يسبب السمنة ، و لا يمنع تناولك الدواء من عملك نظاماً غذائياً أو نظام تمارين أو مشي ، و يمكنك أن تناقشي الموضوع مع طبيبك ، فواضح أنه لا يوجد أي سبب لأن لا تنزلي وزنك ، و قد يكون السبب هو تخوف الطبيب من أنه إذا حصل و نزل وزنك أن لا يستطيع تفسير تنزيل الوزن إن كان سببه هو عودة السرطان أو سببه هو تنزيل الوزن المتعمد.

من الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية سواءً الإبر أو الأقراص هو زيادة الوزن عند بعض النساء ، و طبيعة عملك و عدم ممارسة الرياضة أو أي نشاط آخر تعزز زيادة الوزن لديك ، و لذلك يمكنك استعمال وسيلة منع حمل أخرى إذا كنت لا تستطيعين ممارسة الرياضة ، و إتباع حمية غذائية مناسبة.

بما أنك تُعانين من فقر الدم ، ففي هذه الحالة لا يمكن استعمال اللولب ، لأنه يزيد من النزف أثناء الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى مضاعفة فقر الدم لديك.

يمكن لزوجك استعمال الواقي الذكري كوسيلة بديلة ، و تجنب الجماع في فترات الإخصاب ، و لكن فرصة حدوث الحمل واردة مع ذلك.

⛿ و لتقليل الوزن لابد من ممارسة الرياضة سواءً في البيت أو خارجه لمدة نصف ساعة يومياً ، و أفضل طريقة هي رياضة المشي ، و كذلك الابتعاد عن الإكثار من تناول النشويات و الوجبات الجاهزة و المشروبات الغازية ، و تناول أقراص الحديد لعلاج فقر الدم.

يبدو أنك تعاني مما يعاني منه معظم الناس ألا و هي السمنة ، حيث أنها تزيد عن المعدل الطبيعي لطولك بما يزيد على الــ 20 كجم.

يوجد عدة أمور ممكن أن تخفف من آثار الحمل منها:

• بعض كريمات التقشير ، و عليك مراجعة طبيب أمراض الجلدية لذلك.

• يوجد ما يسمى بالثيرماج حيث أنه يشد الجلد (طبقة الأدمة).

• التقشير بالليزر.

• عملية شد البطن ، و هي أضمن الاقتراحات السابقة و بالذات إذا كانت الآثار متواجدة ما دون السرة فقط.

⛿ آخر 3 اقتراحات يجب مراجعة طبيب التجميل فيها.

هذا السن هو ما زال في سن النمو لذا يجب التركيز على إعطاء الطفلة كمية كافية من اللبن لتزويدها بالكالسيوم (كوبان من الحليب يومياً) مع إعطاء كمية كافية من البروتينات.
عدا هذا يمكن التقليل من كميات الكربوهيدرات و النشويات (الأرز ، المكرونة ، الخبز) بقدر الإمكان (ملعقتين كبيرتين من الأرز أو المكرونة أو ربع رغيف خبز).

☜ ممنوع استهلاك المقليات بالزيت مثل البطاطس (الأفضل أن تكون مسلوقة و مهروسة) ، و ممنوع أكل الحلويات سواءً كانت شرقية أو غيرها.

☜ الإكثار من تناول الخضروات الطازجة ، و الأهم هو ممارسة الرياضة و البدء تدريجياً حتى الوصول إلى أكثر من نصف ساعة يومياً ، و لأكثر من خمس مرات أسبوعياً.

إن كل هذه الأطعمة التي ذكرتها تحتوي على سعرات حرارية ، فكل 100 جرام من التمر تحتوي على 250 سعرة حرارية ، و كل ملعقة من زيت الزيتون تحتوي على 120 سعرة حرارية ، و الكوب من زيت الزيتون (250 مل) يحتوي على 1909 سعرة حرارية ، و كل 100 جرام من العسل يحتوي على 280 سعرة حرارية ، و الملعقة منه تحتوي على 25 سعرة حرارية.

فكما ترى أن كل هذه المواد الغذائية تعطي طاقة ، و بالتالي يجب أن يؤخذ هذا في الحسبان ، فلا يمكن أن نقول أنها لا تزيد الوزن ، فإن أخذتها بالإضافة إلى الطعام اليومي فإنها ستزيد عن حاجة الإنسان اليومية ، و بالتالي سيزيد الوزن ، و أما إن تم إنقاص ما يعادل ما تمده من طاقة من الأطعمة الأخرى فإن الوزن لن يزيد.

هذا النوع من الحمية الغذائية متداولٌ بين الناس ، فإذا عمل حساب للسعيرات الحرارية في هذا النوع من الريجيم نجد أن كل ثلاث تمرات تعطي حوالى 60 سعرة حرارية ، و أن كل كأس حليب متوسط الدسم يعطي حوالي 120 سعرة حرارية ، و لذا يكون مقدار السعرات الحرارية المتناولة هو 420 سعرة حرارية من التمر و 360 من الحليب ، فيكون المجموع 780 سعرة حرارية يومياً.

و هذا ريجيم قاسي ، و لكن وجود التمر و الحليب معاً يؤدي إلى الإحساس بالشبع و الارتواء عند من يفضل هذه الأصناف.

و كما هو ملاحظ فإن محتوى هذا الريجيم من البروتين ضعيف ، و هو 21 جرام فقط ، و لكنه من بروتين جيد و عالي القيمه الحيوية.

⛿ غير أنه يجب ألا ُيستعمل هذا الريجيم لمدة تزيد عن 6 أسابيع ، و إلا بدأت الأعراض الجانبية الناجمة عن نقص البروتين و الأملاح و الألياف و الفيتامينات بالظهور.

الحمية الغذائية في مرضى السل بحسب مكان وجود السل في الجسم ، أي هل هو في المسالك أم في الأمعاء أم في الرئة؟

و إن كان على العموم يجب على مريض السل أن يُكثر من البروتينات ، مثل اللحم و الدجاج و الأسماك و البقوليات إذا لم يكن هناك مرض آخر عند المريض يمنع من الإكثار من البروتينات ، مثل فشل الكلى و الكبد عافاك الله ، و يكثر أيضاً من الخضروات و الفاكهة و السوائل و خاصة العصير الطبيعي الطازج و ليس المعلب.

من الآثار الجانبية التي يسببها عقار (الدباكين) هي زيادة الوزن كما حدث لهذه الأخت المباركة ، و هذه الزيادة تكون مضطردة في الشهور الأولى للعلاج ، بعدها يمكن أن تتوقف.

يمكن لأختك أن تتبع نظام الحمية الغذائية ، و كذلك ممارسة الرياضة بدرجة معقولة ، فهذا بإذن الله سوف يُساعدها في تخفيف وزنها أو عدم زيادته على الأقل.

⛿ الشيء الآخر، يمكن أن تناقش هذا الأمر مع طبيبها المعالج ، حيث أنه يوجد دواء لعلاج الصرع باسم (توباماكس) يُعرف عنه أنه لا يزيد الوزن ، بل ربما ينقصه ، لكن في نفس الوقت أؤكد لك أن هذا الدواء ليس بأفضل من (الدباكين) من ناحية الفعالية العلاجية.

دواء سليماكس من التركيبات العشبية الصينية القديمة و التي يقال أنها تساعد على تخفيف الوزن بعملها على الخلايا الدهنية في الجسم ، و قد استخدم بكثرة في بعض الدول إلا أنه من الناحية الطبية لم تدرس الآثار البعيدة المدى بصورة كاملة ، و لا نعرف التركيبات العلمية لهذه الأدوية ، لذا يجب الاحتياط.

و من الأفضل إتباع الحمية المنظمة تحت إشراف أخصائيي التغذية مع ممارسة الرياضة بشكل دوري و تغيير نمط الحياة ، هذه هي الطريقة الأسلم في تخفيف الوزن ، ويمكن الاستفادة من بعض الأعشاب المعروفة ، و من أفضلها الشاي الأخضر.

في كثيرٍ من البلدان تُعتبر عملية تحويل المعدة (تسمى أحياناً تجاوز المعدة) الحل الأمثل للمرضى الذين يُعانون من السمنة المفرطة.

و تكون العملية بتصغير حجم الأمعاء ، ثم عمل فتحة بين المعدة و بين الجزء الثاني من الأمعاء الصغيرة أي عملية تجاوز للجزء الأول من الأمعاء ، حيث يتم امتصاص معظم المواء الغذائية ، أي أن القصد منها تصغير حجم المعدة ، و بالتالي الإحساس بالشبع ، و ثانياً الالتفاف على المجرى الطبيعي للطعام بحيث نوصله من المعدة مباشرة إلى الجزء الثاني من الأمعاء حيث لا يمتص منه إلا القليل.

و معدل فقدان الوزن: فإن شاء الله سوف تفقدين الوزن بانتظام ، كل شهر يفقد الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى ، و معظم المرضى يفقدون تقريباً نصف الوزن الزائد خلال الثمانية عشر الأشهر الأولى ، و 60 إلى 70 فى المائة من الوزن الزائد في السنوات الخمس الأولى.

⛿ و قد أثبتت هذه العملية تفوقها على ربط المعدة أو تدبيس المعدة (في الدراسات التي أُجريت في العالم) و معالجة الأمراض المصاحبة للسمنة من السكري و ارتفاع الضغط و ارتفاع نسبة الدهون في الدم.

⛿ يجب أن تتبعي إرشادات الطبيب خلال الستة أسابيع الأولى بعد العملية ، علماً بأنه في الفترة الأولى قد تشعرين بتشنج في الأمعاء أو المعدة ، و ألم في الكتف و غثيان.

إن عقار (ريداكتيل Reductil) يعمل على الجهاز العصبي المركزي ، أي في الدماغ في مراكز الإحساس بالجوع و الإحساس بالشبع ، فهو يثبط امتصاص الأدرنالين و السيروتينين في الدماغ مما يشعر الإنسان بالشبع.

و في التجارب المخبرية وجد أن له فعلين ، الفعل الأول على الإحساس بالشبع ، و الفعل الآخر على زيادة الأدرنالين في الأنسجة مما يزيد من مستوى الاستقلاب في الجسم مما يساعد على حرق الدهون.

⛿ و في الدراسات السريرية التي أجريت على الإنسان وجد أن 75% ممن تناولوا الدواء بشكل مستمر قد نزل عندهم الوزن ما يقارب 5% من وزنهم بعد اثنى عشر شهراً من العلاج ، و هؤلاء قد وجد عندهم أنه كان قد نزل عندهم الوزن أكثر من 2 كيلو بعد أربعة أسابيع من تناول العلاج ، و أما الـ 25% الذين لم ينزل عندهم الوزن بما يعادل 5% من الوزن بعد اثنى عشر شهراً فكان كذلك عندهم نقص الوزن بعد أربعة أسابيع أقل من 2 كيلو.

هناك فئة معينة من البدينين في وضع صعب جداً ، و هم أولئك المصابون بفرط البدانة الشديد (Morbid Obesity) حيث يزيد وزنهم 30 إلى 40 كيلو أو أكثر عن وزنهم المثالي ، فهؤلاء يمكن إجراء عمليّة جراحيّة لوضع خاتم مطّاطي حول فم المعدة يمكن التحكم به خارجيّاً للتحكم في كميّة الطعام الداخلة.

و تتم هذه العملية بالتخدير العام خلال ساعة ، و تجرى بالمنظار من خلال خمسة ثقوب كل ثقبٍ لا يتجاوز واحد سنتميتر ، و يقوم الجراح بتمرير الحزام حول رأس المعدة مما يؤدي إلى خلق جيب صغير (معدة جديدة صغيرة) مما يؤدي إلى الشعور بالشبع بسرعة و إلى بطء في عملية الهضم.

و من محاسن هذه العملية عدم الحاجة عادةً لفتح البطن كما هو الحال عليه في جراحة قطع المعدة القديمة و ما يُرافقها من مخاطر فتق جدار البطن و الالتهابات و تأخر اندمال الجرح.
كما أن من مميزات هذه العملية أنها قابلة للعكس ، بمعنى أننا نستطيع إزالة الرباط حول المعدة فيما لو شاء المريض أو فيما لو دعت الضرورة الطبية حيث أننا لا نقطع أو نزيل أي عضو من الأحشاء.
كما يتم تصغير أو تكبير جيب المعدة الجديد بحسب الضرورة أو بحسب استجابة الجسم و سرعة هبوط الوزن ، تتم عادة حقنة التعديل في غرفة الأشعة خلال ربع ساعة مرة كل شهرين خلال السنة الأولى بعد العملية.

و في العادة يفقد الشخص 50% من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد العملية ، و يمكنك أن تفقدي 3 إلى 6 كيلو في الشهر.

كما أن تفهُّم المريض و تعاونه مهم جداً في نجاح العملية و الوصول إلى الهدف ، فعليه أن يتبع طريقةً جديدة في الحياة و نمطٍ غذائي صحي.

و أما مضاعفات العملية فهي النزف و تقرُّح المعدة و انزلاق حلقة الرباط و الالتهاب ، بالإضافة لخطر التخدير العام في المريض البدين إلا أن جميع المضاعفات نادرة الحدوث (أقل من 2 فى المائة) و خاصةً لدى استعمال الحلقات المتطورة ، كما يمكن علاج جميع المضاعفات عادةً بعملية بالمنظار و بدون فتح البطن.
و إذا تمت مقارنة المضاعفات من العملية بالبدانة نجد أن المضاعفات أقل بكثير من مخاطر البدانة الشديدة حيث أن نسبة أمراض السكري و القلب و ارتفاع الضغط و الفالج النصفي مرتفعة جداً في هؤلاء المرضى ، و نسبة نجاح الرياضة و الحمية فقط متدنية جداً.

⛿ و لذا ؛ فطالما أن الحميات الغذائية لم تُؤثر في وزنك العالي جداً فأنصحك باستخارة الله و التوكل عليه و إجراء العملية.

مشكلة السمنة لا تُحل بالأعشاب فقط ، بل هناك أشياء يجب أن تتبع بالإضافة إلى استعمال الأعشاب ، و تعتمد على نظام غذائي متوازن ، و ممارسة الرياضة بشكل يومي.

• تعتبر ثمار الأناناس من أفضل المواد التي تخفض الوزن.

• أيضاً حشيشة القزاز تساعد في انخفاض الوزن ، يؤكل هذا النبات نيئاً مع السلطات ، و البعض يغليه أو يسلقه و يأكله بعد السلق مثله مثل أي خضار.

• الكرفس نيئاً أو مفروماً ، و يمكن عمل عصير من الكرفس ، و يُعتبر من الأعشاب الجيدة لإنقاص الوزن.

• الكمثرى (الأجاص) يُعتبر من المواد المفيدة في إنقاص الوزن ، و يستعمل الناضج منه كوجبة كاملة دون أن يؤكل معه شيء.

• يُنصح بشرب عصير الجزر يومياً ، و بأكل اللفت نيئاً أو مطبوخاً ، حيث يقلل الوزن و يدر البول مما يساعد على تخفيف الوزن.